Onze voornaamste behandelingen:
- filtrerende operaties (trabeculectomie/goniotrepanatie)
- niet-perforerende glaucoomchirurgie (viscocanalostomie, canaloplastie)
- epibulbaire drainage-implantaten bij secundaire glaucomen
- minimaal invasieve glaucoomchirurgie (trabectomie, XEN-implantaat, iStent)
- behandeling van acute en chronische gesloten kamerhoek glaucoom (perifere iridectomie)
- laserbehandeling (cyclofotocoagulatie, selectieve lasertrabeculoplastie)
- infantiel/juveniel glaucoom
- moderne glaucoomdiagnostiek: HRT (Heidelberg Retina Tomograph), pachymetrie (Scheimpflug-onderzoek van het voorste oogsegment), pentacam (meting van het oog)
- oogzenuw-OCT (optische coherentie tomografie), gezichtsveldonderzoek (perimetrie)
Plastische en reconstructieve ooglid- en orbitale chirurgie
Als onderdeel van de oogkliniek voeren wij jaarlijks 1.000 operaties uit aan de oogleden, oogkassen en - in samenwerking met de polikliniek KNO – ook aan de traanklieren. De diensten die wij aanbieden, bestaan daarbij uit alle medische behandelingen: zowel plastisch-reconstructieve als cosmetisch-esthetische ooglidcorrecties.
Wij behandelen onder andere:
- Afwijkingen aan de oogleden en oogkas die ontstaan zijn door een ontsteking
- Ooglidcorrectie (entropion- en ectropionoperaties), ook hoornvliestransplantatie bij conjunctivitis
- Behandeling van een hangend bovenooglid (ptosis-operatie) bij volwassenen en kinderen
- Behandeling van goed- en kwaadaardige ooglidtumoren (ook reconstructie tot aan volledige correctie van het boven - en onderooglid)
- Cosmetisch-esthetische ooglidcorrectie (hangende oogleden, wallen onder de ogen, wenkbrauwcorrectie)
- Reconstructie van aangeboren ooglidafwijkingen
- Tumoroperatie van de orbita (oogkas), ook interdisciplinair met de poliklinieken neurochirurgie, KNO en oncologie
- Behandeling van protheseproblemen bij anophthalmus, waaronder dermale vetimplantaten
- Behandeling van endocriene orbitopathie (verandering van het oogkasweefsel) en met name correctie van uitstekende ogen (decompressieoperatie) en ooglidverlenging
- Corrigerende operatie bij gezichtsverlamming (gelaatsverlamming), inclusief bovenooglid-titaniumimplantatie en wang- en wenkbrauwlift
- Medische en esthetische behandelingen bij b.v. ooglidkrampen
- Behandeling van traanbuizen in samenwerking met de polikliniek KNO
- Oogkasaandoeningen (orbita)
- Endocriene orbitopathie (Basedow-ziekte)
Netvliesaandoeningen
Het netvlies (retina) is het gespecialiseerde zenuwweefsel dat de binnenkant van het oog bekleedt. De lichtgevoelige sensorische cellen (fotoreceptoren) absorberen de beelden en leiden ze via de oogzenuw naar de hersenen. Netvliesaandoeningen en aandoeningen aan het glasvocht (het glasachtig lichaam) kunnen tot ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen en zelfs tot blindheid leiden. Het tijdig herkennen en behandelen van mogelijke aandoeningen is daarom erg belangrijk. Alle moderne diagnostische behandelingen (incl. optische coherentie tomografie, fluoresceïne angiografie en autofluorescentieonderzoek) staan ons daartoe ter beschikking.
Onze voornaamste behandelingen:
- Laserbehandeling
- Toediening van geneesmiddelen in het glaslichaam van het oog (intravitreale toepassing) bij macula-aandoeningen
- Chirurgie bij allerlei soorten netvlies- en glaslichaamaandoeningen (pars plana vitrectomie, bultoperatie)
- Reconstructieve bulbuschirurgie, bijv. na verwondingen
- Irischirurgie
- Speciale intraoculaire lenzen; bijv. intraoculaire lenzen die in het oog genaaid worden
- Behandeling van retinopathie bij vroeggeborenen
Hoornvliesaandoeningen
Het hoornvlies is slechts een halve millimeter dik. De buitenste cellagen vormen een barrière tegen bacteriën en de binnenste cellaag (endotheel) voorkomt door continue traanvochtafvoer dat het hoornvlies krimpt en zorgt ervoor dat het schoon blijft. Een helder en onbeschadigd hoornvlies is essentieel voor een goed zicht. Vertroebeling van het hoornvlies kan dus tot een minder goed gezichtsvermogen of zelfs tot blindheid leiden.
- Het gezichtsvermogen herstellen bij een vertroebeld hoornvlies. In geval van een vertroebeld hoornvlies moest, ongeacht de oorzaak, tot een paar jaar terug het hele hoornvlies nog worden vervangen om het gezichtsvermogen te herstellen. Inmiddels wordt ‘perforerende keratoplastie’ gebruikt indien alle delen van het hoornvlies zijn aangetast. Tegenwoordig vervangen we alleen de aangetaste hoornvlieslaag nog.
- Aandoeningen aan de binnenste laag (endotheel). Dit betreft met name aandoeningen aan de endotheelcellen. Endotheelcellen zorgen er bij een gezond oog voor dat het hoornvlies transparant blijft. Aandoeningen aan de endotheelcellen worden sinds 2011 met behulp van „Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty’ (DMEK) met de ‘no-touch’-techniek behandeld: alleen de binnenste 10 micron van het hoornvlies wordt daarbij verwijderd en vervangen door gezond donorweefsel, zonder dat de instrumenten tijdens de operatie in contact komen met de gevoelige endotheelcellen van het transplantaat. Er is geen hechting nodig, omdat het transplantaat door een luchtbel in de voorste oogkamer op het hoornvlies wordt gedrukt, totdat het na enkele dagen vastgegroeid is. Voor deze ingreep hoeven er slechts enkele millimeters brede incisies op de rand van het hoornvlies aangebracht te worden. Vergeleken met de ‘perforerende keratoplastiek (PKP)’ verbetert het gezichtsvermogen na een DMEK daarom veel sneller - al binnen enkele dagen tot een paar weken is de gezichtsscherpte gemiddeld beter en is er veel minder kans dat het transplantaat afgestoten wordt.
- Aandoeningen aan de buitenste hoornvlieslagen. Als de buitenste hoornvlieslagen beschadigd zijn, kan dit hersteld worden door er een amnionmembraan op te naaien. Ernstige oppervlakteproblemen, zoals na letsel of door een virus, kunnen worden behandeld door lichaamseigen (autologe) limbale stamcellen te transplanteren. Voor de behandeling gebruiken we ook autologe serum oogdruppels, die met behulp van een gecertificeerde procedure in onze bloedbank via uw eigen bloed worden geproduceerd.
Loensbehandeling en neuro-oogheelkunde
Loensen/scheelkijken komt vaak al tijdens de kindertijd voor. Het kan echter ook bij volwassenen optreden of dan pas tot problemen leiden. In geval van oogafwijkingen zetten wij ons ervoor in uw ogen dezelfde kijkrichting te geven. Bij loensen / scheelkijken wijkt de kijkrichting van de ogen af, was tot dubbelzien, een permanente visuele beperking aan één oog en een gebrek aan ruimtelijk zicht kan leiden. Om gevolgschade te voorkomen, is vroegtijdige diagnose en behandeling van cruciaal belang. Behandeling van scheelkijken hangt af van de onderliggende oorzaak.
Er wordt een onderscheid gemaakt:
- latent loensen (heterophoria), wat alleen merkbaar wordt tijdens stresssituaties (bijv. vermoeidheid, onder invloed van alcohol)
- manifest scheelkijken (strabismus concomitans, wat meestal in de eerste drie levensjaren optreedt) en paralytisch scheelkijken (strabismus paralyticus, strabismus incomitans) door oogspierverlamming met verschillende oorzaken (diabetes mellitus, slechte bloedcirculatie, ontsteking of letsel)
Als er behoefte is aan chirurgische behandeling, voeren wij operaties uit van de rechte en/of schuine oogspieren (‘scheelzienoperaties’).
Andere behandelingen:
- het behandelen van amblyopie (een lui oog).
- het diagnosticeren van aangeboren oogaandoeningen of van oogaandoeningen die in de eerste levensjaren ontstaan zijn
- het diagnosticeren en chirurgisch behandelen van trilogen (nystagmus)
- lasertherapie bij neonatale retinopathie (hoornvliesaandoening als gevolg van vroeggeboorte)
